赵家禄—赵氏小儿科治疗儿科病的思路

华婷

现治疗儿科病的帖子满天飞，鱼目混杂，良莠不齐，其中难免有蒙事之嫌。孩子有病本来家长很着急，再走弯路更是不幸。治疗小儿病不是简单的事，小儿发育过程中，无论形体，生理病理都与成人不同，不能把小儿看成是成人的缩影。要掌握儿童的生理，病理特点。、

其一，生理特点是，脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃发育迅速，不了解这些就容易造成损伤。比如：有的孩子便干艰涩，这本身就是形气未充，消化功能不健全的原因。有的不从健全消化功能着手，简单的泻下，让孩子一天拉4-5次，拉的脱水了不说，不吃泻药了还是照旧大便不通，这就是无形的损伤。还有的小儿咳嗽，有人分不清外感咳嗽还是内伤咳嗽，分不清是阴虚咳嗽，还是痰热咳嗽，更分不清是过敏咳嗽还是一般的咳嗽，盲目的止咳。更有甚者，弄点甘草片压成面给孩子吃，表象有所缓解，但抑制了呼吸中枢，对孩子是个损伤。医生治病，不能病没治好，还造成了伤害，这是绝对不允许的。

其二，小儿的病理特点是：发病容易，传变迅速，这说明小儿稚阴稚阳，体质功能脆弱，不仅容易发病，而且传变迅速，发展很快，一点都耽误不得，因此看医要对路，不能贻误病机，走不得半点弯路。

当然小儿病治疗的得当，处理正确，拿捏合适，好的也是很快的。这就是脏气清灵，易趋康复。

以上说的是小儿病治疗中要掌握生理，病理的特点的问题，不懂小儿病的生理病理特点是治不好小儿病的，这是最基础的。

再谈谈在小儿治疗中顾护脾胃的问题，脾胃为“后天之本”，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿在发育时期，急需水谷精微的供养，营养的获得都得益于脾胃的功能，因此脾胃功能对儿童至关重要。这也是常说的“脾胃不足”。在儿科病治疗中，尤其一些急性传染性疾病，多用西药，抗生素，抗病毒药，容易造成对脾胃的损伤，对肝肾的损伤，应以注意特别是一些家长见孩子有病，随意给孩子买消炎药吃是大不可取的。

最后提一下，儿科病用药问题。现在治疗小儿病，西医用西药，中医用中药，这自不在话下。特别是民间，还有用药面的。药面也分两种，中药面和西药面。前面说的治咳嗽用甘草片压面，发热用退烧片压面给孩子吃纯粹是乱弹琴，骗人不浅。还有中药面，单从治疗上讲，散剂（中药），对小儿的一些小毛病或许有作用，但绝不是包治百病，这也是治疗的手段问题。不管是嘛病统统药面了之是不行的。试问肺炎，高热，咳喘，窒息，给包中药面行吗？应该输液就要输液，应该喝汤药就要喝汤药，不能贻误病机。中西不能割裂，排斥，要视病情而定，要看轻重缓急，要互相补充，取长补短，中西医结合在治疗小儿病方面是有很大优势的。急着治其标，缓着治其本，就是这个道理。急性病后期的恢复，调理，中医药是有其长处的。治本吗，所以治疗手段不能单一，否则是治不好病的。
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