彭淑莲医生：乳腺囊性增生病有什么表现？

彭贤雅

乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)，又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险，是区别所在。应视为癌前病变。

乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显着，偶有多种表现的疼痛，如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。

1、肿块：乳房肿块通常是主要症状，可以发生在乳房的一侧，也可以发生在乳房的两侧，但左乳房更明显，肿块可以是单一的，也可以是多个，形状不同，可以是单一的结节，也可以是多个结节，单个结节通常是球形的，边界不是很清楚，可以自由推动，囊性感；多个结节往往涉及双乳或全乳，结节大小不同，囊肿活动往往有限，硬度中等韧性，大囊肿位于乳管附近，结节或索直径大多是0.5～3cm。

根据肿块分布的范围，可分为弥漫型，即肿块分布在整个乳房中；混合型，即几种不同形式的肿块，如片状、结节状、条状和颗粒状，分散在整个乳房中。

2、乳痛：乳痛多不明显，与月经周期关系不密切。偶尔会出现隐痛、刺痛、胸背痛、上肢疼痛等多种疼痛。有些患者在抑郁、悲伤、心情不好、疲劳、天气不好肿块变大变硬，疼痛加重。月经来潮或情绪好转后，肿块变软变小。临床经验表明，有这种变化的患者大多是良性的。如果肿块迅速增大，质地坚硬，

3、乳头溢液：约5％～15％患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液，常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性，往往标志着乳管内乳头状瘤。